Los profesionales sanitarios deberían aprovechar las oportunidades que tienen, en todas las consultas, de administrar dosis extra de la nueva vacuna antineumocócica conjugada 13-valente a todos los niños aptos de entre 14 y 59 meses de edad, ya que existe la posibilidad de que se pasen algunas dosis.

Los niños pequeños deberían de recibir la serie primaria PCV13 completa a tenor de los recientes datos que revelan que los niños vacunados con la vacuna 7-valente (PCV7) son susceptibles a los serotipos que pueden provocar enfermedad neumocócica invasiva (IPD), incluso la muerte.

El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) publicó sus recomendaciones en 2010 para que la PCV13 sustituyera a la PCV7 en todos los niños de 2, 4 y 6 meses y a favor de una dosis extra para aquellos entre 14 y 59 meses de edad.

Según datos del sitio centinela Sistemas de Información sobre Inmunización (IIS) de marzo de 2010 a junio de 2011, sólo el 37% de los niños que recibieron la PCV7 recibieron la dosis extra PCV13, y sólo el 46% de los niños < 59 meses de edad que necesitaron dosis de una serie primaria extra recibieron la PCV13 requerida (MMWR 2011;60:1477-81).

Una niña de 2 años de California falleció por  IPD causado por el serotipo 19A, que está cubierto por la PCV13 pero no por la PCV7. La niña había recibido 3 dosis de PCV7 pero no había sido vacunada con la PCV13. El Departamento de Salud Pública de California confirmó casos de 30 niños que habían desarrollado IPD causada por serotipos no cubiertos por la PCV7.

Entre el 1 de mayo de 2010 y el 30 de abril de 2011, los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades de EE.UU. (CCPE) estudiaron a niños < 59 meses de edad en 12 regiones geográficas distintas, y descubrieron que 63 niños aptos para ser vacunados desarrollaron IPD por un serotipo que habría sido prevenido por la PCV13.

Los datos provienen de 8 sitios centinela, 10 puntos de vigilancia de Active Bacterial Core (Connecticut, Minnesota y Nuevo México y determinados condados de California, Colorado, Georgia, Maryland, Nueva York, Oregon y Tennessee), y 2 puntos de Epidemiología y Capacidad de Laboratorio para Enfermedades Infecciosas (Utah y Los Angeles County).

En total, el 76% de los 63 niños fueron hospitalizados aunque no hubo ningún fallecimiento. El 62% había recibido 4 dosis de PCV7 pero no PCV13 extra, mientras el 18% había recibido 3 dosis de PCV7 pero no una 4ª dosis, que debería de haber sido una dosis PCV13.

Los datos tienen tres limitaciones: en primer lugar, los datos fueron recopilados de determinadas regiones por lo que podrían no ser representativos a escala nacional. En 2º lugar, aunque se comprueba la precisión de los datos que ofrece sitio centinela IIS, las dosis de PCV13 podrían haberse informado erróneamente como dosis PCV7. Por último, aunque no hubo problemas, los proveedores podrían haber experimentado retrasos en la recepción de las nuevas vacunas.

11/07/11